邢台市医疗保障局对配送企业和回款单位开展双向评估的通知(试行)
各县(市、区)医疗保障局,各相关配送企业,市直各医疗机构:
药品和医用耗材实行集中带量采购和使用是降低药品和医用耗材价格、减轻群众医药费用负担的重要举措,而做好药品和医用耗材的配送、回款工作是实现这一重要举措的两个关键环节。为确保这项惠民工作落到实处,经研究,市局决定由医疗保障部门和医疗机构对配送企业完成集中带量采购药品和医用耗材配送情况开展评估、由配送企业对回款单位(各县市区医保局、医疗机构,以下简称为“回款单位”)回款情况开展评估,现将有关要求通知如下:
一、 评估范围
1.在我市范围内参加药品和耗材集中采购的配送企业。
2.回款单位。
二、评估方式
1.评估采用百分制调查问卷方式。各单位将调查问卷按照要求填好后直接报邢台市医疗保障局价采科。
2.价采科对报来的调查问卷进行汇总。
3.将调查问卷汇总情况报局领导批准后在一定范围内公布。
4.评估周期。每季度评估一次。初次评估为今年3月底前,评估期限为2019年7月至2020年2月;今后每季度评估一次。
三、医疗保障部门和医疗机构对配送企业开展评估
(一)评估内容
评估内容包括:配送阶段、验收入库阶段、价格、随货同行单、配送业务能力、退货冲单、平台操作等方面。
1.药品和医用耗材配送是否及时准确。公立医疗机构、药品生产企业和配送企业签订药品和医用耗材集中采购中选品种购销三方合同后,配送企业是否按照约定的时间、品种、规格、剂型、产地、数量及时向医疗机构配送中选药品及医用耗材;是否存在串换药品现象。
2.配送药品和医用耗材价格、质量和包装等是否符合相关要求。其中包括:配送价格是否按照合同规定价格进行配送,有无收取其他费用问题;包装、标签、说明书和有关要求的证明或文件(如进口药品注册证、药品检验报告书、合格证)及外观质量等是否符合规定。
3.配送企业配送服务是否及时高效便捷等。
4.有无通过违规违法等不正当手段获得配送资格。
具体评估项目及评估标准见附件1。
(二)评估方式和结果运用
由各县(市、区)医疗保障部门及各公立医疗机构根据评估内容和评估表对相关配送企业进行评估。评估结果按照得分由高到低进行排名,在一定范围内进行公布,并纳入医疗保障信用评价体系。
对周期内第一次排名最后一名的配送企业进行约谈;连续两次排名最后一名的,提出书面警告并通报各县(市、区)医保部门;连续三次排名最后一名的,市医保局将书面呈报省局建议取消其在我市的配送资格。
发现配送企业采用违规违法手段取得配送资格的,直接行文呈报省局建议取消配送资格。
四、配送企业对回款单位集中带量采购药品和医用耗材工作情况开展评估
(一)评估内容
1.服务态度。回款单位在受理配送企业回款业务时,服务态度是否热情主动,是否存在门难进、脸难看、事难办等现象,是否存在工作推诿、拖沓等问题。
2.一次性告知情况。回款单位是否将回款所需凭证、相关材料、票据等一次性告知配送企业。
3.回款时间。回款时间是否符合平均回款不超过30天的规定。由医保部门回款的,是否能够在收到配送企业及医疗机构提交的单据核对无误后,按规定在10个工作日内将货款拨付配送企业;由医疗机构回款的,能否按照相关文件和医保部门的要求按时回款。
4.回款方式。回款是否按照医保经办机构与配送企业直接结算的方式回款。
5.回款手续:回款手续是否合理,是否存在手续繁琐,流程冗长的情况。
6.遵纪守法情况。回款单位在选择配送企业和回款过程中是否存在优亲厚友、营私舞弊、吃拿卡要等违规违纪现象。
具体评估项目及评估标准见附件2
(二)评估方式和结果运用
由配送企业按照评估内容和评估表对回款单位每季度进行一次评估。对各县(市、区)医保部门的评估结果按照得分由高到低进行排名,并将排名情况在全市医保系统进行通报。对第一次排名最后一名的医保部门主要负责人进行约谈,连续两次排名最后一名的约谈主管县(市、区)长,并取消全市评优评先资格,连续三次排名最后一名的,通报县(市、区)书记、县长,并建议市政府对县(市、区)主要领导进行约谈;如发现违法违纪问题并查实的,移交纪检监察部门。构成犯罪的移交司法机关追究法律责任。
本通知试行期一年,试行期间有什么问题请及时反馈。
附件:1.配送企业配送情况评估表
2.回款单位(医保部门、医疗机构)回款情况评
估表
2020年2月28日
附件1
配送企业配送情况评估表
被评估配送企业: 评估单位 分数 日 期
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评估项目
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评估内容
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评估标准
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得分
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配送阶段
(20分)
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配送速度
(20分)
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①按约定时间送到,得 20分;②迟送到 1日,减 2分,减至0分。
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验收入库
阶段
(30分)
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药品或耗材品种、数量、近效期检查(20分)
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①每个药品或耗材品种、数量与订单完全一致,得10分; ②发送到医疗机构的药品有效期不少于6个月,得10分;③每有1个品种或数量不符减 2分,减至0分。
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随货同行单(5分)
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①随货同行单规整,无任何问题,得5分; ②票货一致,得5分;③不规整,每出现 1个问题减2 分,减至 0分。
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药品或耗材外包装(5分)
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①外包装清洁干燥无破损(密封,瓶盖紧闭,液体无渗漏),得 5分;②每有1 种存在问题减 1分,减至0 分。
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价格
(15分)
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准确性
(10分)
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①药品或耗材价格与规定相符,得10 分;②比规定高,不得分。
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收费情况
(5)
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①没有其它收费情况,得5 分;②有其它收费情况,不得分
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随货同行单
(10分)
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规整度
(10分)
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①随货同行单规整,无任何问题,得10 分; ②不规整,每出现 1个问题减2 分,减至 0分。
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配送员业务能力(5分)
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配送员服务态度(5分)
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①很满意,得 5分;②满意,得 3分;③一般,得 1分;④不满意,得 0分。
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退货冲单(15分)
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运输协调能力
(5分)
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出现问题能够按医疗机构要求及时解决的,得5分,否则不得分。
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退货速度
(10分)
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①退货产品退送冲单及时完成,得10 分;②在约定时间内完成,得8 分;③不能按时完成并且不能在约定时间内完成,不得分。
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平台操作情况(5分)
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平台操作(5分)
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①按时完成上传发票、确认付款等平台操作,得 分;②影响平台操作进度发现一次减1分,减至0分。
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遵纪守法
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配送企业是否采用违规违法手段取得配送资格。
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是
否
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意见和建议
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备注:1.“遵纪守法”一栏请据实勾选“是”或“否”,不进行打分。
2.意见和建议要实事求是,客观公正,不进行打分。
附件2
回款单位(医保部门、医疗机构)回款情况评估表
被评估单位: 评估机构: 分数: 日期:
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评估项目
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评估标准
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分值
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得分
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服务态度 (30分)
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好
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30分
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较好
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25分
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一般
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15分
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差
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5分
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一次性告知
情况(15分)
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一次性告知
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20分
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非一次性告知
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多一次扣5分
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回款情况 (45分)
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按时
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45分
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不按时
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推迟一天扣5分 直至扣完。
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回款手续(5)
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手续合理、简捷
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①手续不合理扣2分;②手续繁琐扣1分。
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回款方式
(5分)
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医保经办机构全部使用周转金回款
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5分
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二级医疗机构自行回款,一级医疗机构使用周转金回款
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3分
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全部由医疗机构自行回款
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1分
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遵纪守法
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回款单位在选择配送企业和回款过程中是否存在优亲厚友、营私舞弊、吃拿卡要等违规违纪现象。
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是
否
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意见和建议
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备注:1.“遵纪守法”一栏请据实勾选“是”或“否”,不进行打分。
2. 意见和建议要实事求是,客观公正,不进行打分。